понедельник, 6 декабря 2010 г.

Помните: когда речь идет о вашем здоровье — вы один в самолете

Замечательный фрагмент книги Ray Kurzweil, Terry Grossman, “Transcend”, иллюстрирующий необходимость активной позиции в борьбе за собственное здоровье:



A not her problem is that most physicians do not do a thorough job of screening their patients. Preventive medicine has never been a priority for most physicians, and it's hard to get a lot done when the face-to-face time of an office call between a physician and patient averages 11 minutes. When was the last time your family physician checked your body fat or measured how many pushups or situps you could do? We know that declining hormones are a critical component of the aging process. Has your physician ever recommended a check of your testosterone, DHEA, estrogen, or progesterone levels? Tests such as these are critical components of a thorough health evaluation. Yet, because of pressures placed by health insurers, doctors are often not thorough and take shortcuts.

This isn't the case for every profession. It is instructive to compare how a pilot prepares before takeoff in an airplane to how a doctor examines a patient. A pilot always uses a checklist and "preflights" his airplane along with his copilot. It might be their 10,000th light, but they still use the checklist. "Radio," "Check." "Fuel tank," "Check." "Tire pressure," "Check." They systematically go through every system of the airplane before takeoff. This is important because people's lives are at stake and they don't want to make a single mistake—ever. When a doctor examines a patient, use of the checklist is optional. Sometimes they use one, sometimes they don't. Sometimes they check everything on the list, sometimes they don't. People's lives are at stake here too, so what's the difference? When you come right down to it, it's because the pilot is on the plane along with his passengers. If he forgets to check something and the plane goes down, he dies too. If a doctor makes a mistake and forgets to check something, only the patient suffers. This may sound cynical, but if the doctor's life were on the line along with the patient's, we can guarantee you they'd be more thorough.

Another factor that greatly influences conventional medicine is the influence of the billions of marketing dollars behind pharmaceutical drugs. Please note that we're not at all opposed to prescription drugs per se and, in fact, elsewhere in this book we recommend a number of drugs that should be considered by you and your physician for certain conditions. But there are many natural supplements that are also lifesavers that do not have the same marketing muscle behind them. One reason is that our patent system makes it impossible to patent a naturally occurring substance. Without patent protect ion it doesn't make business sense to spend millions—or billions—of dollars promoting a natural substance that a competitor can market as well. Another reason is that the manufacturer of a new drug now incurs nearly a billion dollars of costs before obtaining an approved FDA claim of efficacy. Since synthetic drugs can be patented, the business model for going through the FDA process can be justified, but for a natural supplement that anyone can manufacture it doesn't make good business sense to spend these enormous sums to obtain an FDA approved claim that anyone can use. That's why all of the natural supplements in your natural foods store say something like "lake two a day" but give no indication of what they are good for. However, the first amendment on free speech is still in place, so we are not going to hesitate to share this information with you. Our recommendation is that you apply the best that both conventional and alternative medicine have to offer to stay on the cutting edge of our increasing understanding of biology.

When you go to see a lawyer or an accountant, you can usually get more done and help these specialists do a better job of assisting you if you arrive at your appointment with a game plan for what you'd like to accomplish—rather than relying on them to come up with all of the ideas on their own. There is no reason that you shouldn't apply the same logic to your encounters with your healthcare providers. Don't be afraid to tell your doctor what you want. If your doctor doesn't like your taking an active role, get another doctor! Your relationship with your physician should ideally be a collaboration between knowledgeable partners and not regarded as an association between an expert who knows almost everything and a layperson who knows next to nothing.

In addition, thanks to the Internet and the increasing transparency of most disciplines—including medicine—it's now possible for you to perform some of the tests mentioned below at home without involving your doctor at all. But whether you are tested through your healthcare provider or do some of these tests on your own, the choice is yours. To be able to take full advantage of the breakthroughs in biomedical technologies coming in the decades ahead, you must be the primary advocate for your own health. Remember, when it comes to your healthcare—you're the only one on the plane.

Russian (перевод мой)

Важность быть скрупулезным

Не проблема медицины в том, что большинство врачей не проводят тщательную работу по обследованию своих пациентов. Профилактическая медицина никогда не была приоритетной для большинства врачей, и трудно им успеть сделать многое тогда, когда время личного общения между врачом и пациентом составляет в среднем 11 минут. Когда в последний раз семейный врач проверил ваши жировые отложения или измерил, сколько отжиманий или повторений упражнения на пресс вы сможете сделать? Мы знаем, что снижение уровня гормонов является одним из важнейших компонентов процесса старения. Проводит ли ваш врач все рекомендованные тесты тестостерона, ДЭА, эстрогена или уровня прогестерона? Обследования такого рода являются важнейшими составляющими во время тщательной оценки здоровья. Тем не менее, из-за давления медицинских страховок врачи часто не проводят досконального обследования и идут по пути наименьших затрат времени и сил.

Это не дело в любой профессии. Показательно сравнение того, как пилот готовит перед взлетом самолет, и как врач осматривает пациента. Пилот всегда использует контрольный список и готовит самолет вместе со своим напарником. Это может быть десятитысячный вылет, но он всегда использует контрольный список.

- Радио?

- Работает.

- Топливо?

- Полный бак.

- Давление в шинах?

- В порядке.

Они систематично осматривают каждую систему самолета перед тем, как произвести вылет. Это важно, так как человеческие жизни находятся в опасности, и одна ошибка может стоить многого. Когда доктор осматривает пациента, использование контрольного списка необязательно. Иногда они проверяют все, что есть в списке, а иногда они этого не делают. Человеческие жизни поставлены на карту и здесь, так в чем же разница? Если посмотреть глубже, то становится понятно, что это происходит потому, что пилот находится на самолете вместе с пассажирами. Если он забудет проверить что-то перед вылетом и самолет упадет, то пилот упадет вместе с ним. Если врач сделает ошибку и забудет что-то, то только пациент пострадает. Это может звучать цинично, но если бы жизнь врача зависела от жизни пациента, то мы бы могли гарантировать вам, что врачи выполняли бы свою работу более тщательно.

Другая причина, которая существенно влияет на традиционную медицину, - это влияние миллиардов долларов на маркетинг фармацевтических препаратов. Пожалуйста, обратите внимание, что мы вовсе не против отпускаемых по рецепту лекарств как таковых и, по сути, в другом месте данной книги, мы рекомендуем ряд препаратов, которые должны быть рассмотрены вами и вашем врачом в различных ситуациях. Но существует множество натуральных добавок, которые также спасают жизнь, но которые не имеют за собой такого же мощного маркетинга. Одна из причин это то, что наша патентная система делает невозможным патентование естественных веществ. Такие вещества без патентной защиты не являются привлекательными для бизнеса, так как для него исчезает смысл тратить миллионы, а то и миллиарды долларов для содействия продвижению естественного вещества, которое может стать конкурентом на рынке. Другой причиной является то, что в настоящее время производитель нового препарата должен вложить почти миллиард долларов для получения требований эффективности, утвержденных FDA (Food and Drug Administration - Управление по контролю качества продуктов и лекарств). Так как создаваемые лекарства могут быть запатентованы, то модель для прохождения процесса FDA с точки зрения бизнеса может быть оправдана, хотя было бы естественно, если бы любой человек мог бы изготовить нужный препарат самостоятельно. Но это не делает хорошего бизнеса из-за расхода больших средств для получения утверждения FDA, так как они говорят, что любой может воспользоваться препаратом.

Вот почему все натуральные добавки в продуктовых магазинах говорят что-то вроде "Два дня на озере", но ничего не говорят о том, для чего они полезны. Однако, первая поправка на свободу слова по-прежнему действует, поэтому мы не будем стесняться делиться с вами этой информацией. Мы рекомендуем вам применять лучшее как традиционной, так и альтернативной медицины и предлагаем быть на переднем краю углубленного понимания биологии.

Когда вы идете на встречу с адвокатом или бухгалтером, вы можете подготовиться и сделать что-то, чтобы помочь специалистам лучше выполнить их работу. Так будет в случае, если вы придете на прием с готовым планом действий и списком того, чего вы хотите достичь, а не в том случае, когда вы будете полагаться на специалистов, чтобы они все сами придумали и выполнили. Нет никаких оснований для того, чтобы вы не использовали тот же подход при встрече с вашим врачом. Не бойтесь сказать ему то, что вы хотите. Если врач не принимает вашу активную роль, то обратитесь к другому врачу! В идеале ваши отношения с врачом должны представлять собой сотрудничество между хорошо осведомленными партнерами, а не рассматривается как связь между экспертом, который знает почти все, и клиентом, который почти ничего не знает.

Кроме того, благодаря Интернету и повышению прозрачности большинства дисциплин, в том числе и медицинских, теперь возможно проведение некоторых обследований, упомянутых ниже, в домашних условиях без привлечения врача. Но возможность обследования с помощью врача или выполнение некоторых из этих обследований самостоятельно являются только вашим выбором. Для того, чтобы в полной мере воспользоваться достижениями биомедицинских технологий, грядущих на десятилетия вперед, вы должны быть первопричиной и активистом в борьбе за свое собственное здоровье. Помните: когда речь идет о вашем здоровье — вы один в самолете.

Комментариев нет: